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domingo, 17 de fevereiro de 2013

Enfermagem e o cuidar

Enfermagem e o cuidar



 O ser humano, na relação com o outro, manifesta a interdependência que todos os seres compartilham. A humanidade do ser humano pode expressar-se no processo de cuidar e ser cuidado, que se fundamenta na interação a partir da comunicação envolvendo respeito, responsabilidade e toda a complexidade de determinantes no seu desenvolvimento e realização.
As relações de cuidado são manifestadas em todas as atividades do cotidiano de cada ser. O cuidar é uma relação mútua de ajuda, de crescimento e auto-realização, pautada pelo afeto e respeito ético moral.
O cuidar em enfermagem caracteriza-se em conhecer e atender as necessidades do ser a ser cuidado, em dar oportunidade a ele de cuidar-se e de desenvolver o seu potencial. Pensar na enfermagem e no cuidar é uma tarefa instigante e de certa forma representa um desafio no contexto atual da conformação das práticas de saúde, no qual é necessário e fundamental se considerar a forma como a produção dessas práticas tem se efetivado, voltadas muito mais às doenças e não ao doente.
No que tange à enfermagem, não é uma discussão nova, se faz presente em sua história, visto que o cuidar é uma das razões e sentido da enfermagem, mesmo que não seja uma ação exclusiva e predominante desta profissão. O cuidado não é apenas um privilégio ou característica da enfermagem. Contudo, a enfermagem possui vários requisitos e atributos que a distinguem, e a caracterizam por ser uma profissão de ajuda na qual o conceito de cuidado é genuíno.
A Enfermagem tem como premissa básica o cuidado com o ser humano na sua totalidade e, de acordo com a sua natureza, reconhecendo-o como um ser com potencialidades e capacidades para agir e decidir, observando sua individualidade, necessidades, expectativas e realidades. Desta forma, ampliam-se as possibilidades para exercer sua autonomia e para transformar o contexto em que vive. Enfermagem - “gente que cuida de gente”-, seu trabalho se fundamenta num profundo respeito humano para lidar com as pessoas. Esse é seu compromisso profissional e sua dimensão ética. O cuidar exige conhecimento, dedicação, zelo e amor, é fruto de um trabalho sensível e humano, que fortalece sentimentos e conserva a relação entre quem cuida e quem é cuidado.
Cuidar do outro não é só cuidar do corpo; é cuidar também da mente e emoção, é um lidar permanente das subjetividades que estão colocadas na relação trabalhador de enfermagem-usuário. Assim, esse profissional que cuida do outro na sua inteireza vai também buscar escutar os sentimentos, vai dialogar. Portanto, deve-se vislumbrar um horizonte onde o cuidar deve associar o sonho e a ciência, o racional e a intuição, o emocional e os sentimentos, o real e o virtual, a imaginação e a criação, o cotidiano e a subjetividade, o individual e o coletivo e, também, considerar particularidades e singularidades. O desafio para a enfermagem atravessar o terceiro milênio é insistir na prática do cuidado ao ser humano, como atividade fim e primordial e, ainda, um meio de valorização profissional.

Aspiração de traqueostomia

Procedimento de aspiração de traqueostomia
Aspiração de Traqueostomia
Colaboração: Sérgio Luz
Número do Protocolo: 061
2/26/2010


Finalidades:
Manter a permeabilidade das vias aéreas removendo líquidos e secreções;
- Promover vias aéreas permeáveis;
- Prevenir e auxiliar no tratamento das infecções respiratórias;
- Aumentar a eficácia ventilatória.

Material Necessário:
- 01 Par de luvas de procedimento esterilizada; 01 pacote de gaze esterilizada; 01 sonda de aspiração com válvula; 01 seringa de 20 ml; 01 agulha 40x12; 02 ampolas de SF 0,9%; 01 frasco de água destilada; 01 coletor de secreção descartável (1000ml); 01 máscara; óculos protetor; 01 ambú; 01 aspirador; 01 bandeja.

 Pré - Execução:
- Preparar o material;
- Lavar as mãos;
- Solicitar auxílio para realização do procedimento;
- Interromper temporariamente a dieta.

 Execução:
- Identificar-se;
- Checar o leito e o nome do cliente;
- Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;
- Elevar o decúbito do cliente;
- Preparar o coletor descartável;
- Observar padrão respiratório do cliente e saturação de O2   se disponível;
- Aumentar oferta de O2   antes de começar o procedimento;
- Abrir a extremidade da sonda e conectá-la à extensão;
- Abrir a extremidade do invólucro da sonda conectando a mesma na extensão do frasco de aspiração mantendo o restante da sonda dentro do invólucro.
- Colocar óculos e máscara;
- Calçar a luva;
- Com a mão não dominante, ligar o aspirador e ajustar a pressão de sucção;
- Com a mão dominante retirar a sonda do invólucro, sem contaminá-la;
- Desconectar a nebulização ou o aparelho, com a mão não dominante;
- Introduzir a sonda no tubo sem ocluir a válvula , realizando movimentos rotatórios (o procedimento deverá ser realizado o mais rápido possível);
- Reconectar a nebulização ou o aparelho;
- Aspirar as narinas e por último a cavidade oral;
- Desconectar a sonda, fazer a limpeza da extensão do aspirador e retirar as luvas;
- Recolher o material;
- Deixar o cliente confortável e a campainha ao alcance;
- Manter a unidade em ordem.

Pós - Execução:
- Desprezar o material utilizado no expurgo;
- Lavar as mãos;
- Realizar as anotações necessárias;
- Avaliar as condições clínicas do cliente.

Avaliação:   
- Avaliar o posicionamento e a fixação da cânula;
- Avaliar fluidificação da secreção;
- Avaliar permeabilidade da cânula.

 Riscos/ Tomada de Decisão:
Traumatismos traqueobrönquicos: acionar fisioterapeuta e médico responsável, observar padrão respiratório;
- Contaminação: rever técnica, acionar DCIH;
- Broncoaspiração: Elevar decúbito, acionar fisioterapêuta e médico responsável;
- Mobilização da cânula: acionar médico responsável. Não reposicionar a cânula;
- Desconforto respiratório: Observar padrão respiratório, acionar fisioterapia;
- Mobilização “rolhas”: acionar fisioterapia, aspirar o cliente, manter decúbito elevado, observar padrão respiratório.

Calculos

 CÁLCULOS DE GOTEJAMENTO

TIRE SUAS DUVIDAS AGORA DE COMO FAZER CÁLCULOS DE GOTEJAMENTO.

Apesar de existirem as bombas infusoras que fazem tudo isso,ainda sim é muito importante conhecer esse calculo pois elas não estarão em todos os lugares. Antes de entender confira alguns valores abaixo.

_1 gota equivale a 3 microgotas

_1 Ml corresponde a 20 gotas e a 60 microgotas

_1 hora equivale a 60 minutos
   

Significado das siglas da formula 
G--->gotas por minuto
V--->volume total a ser infundido
T--->tempo total de infusão,OBS. se for menor que uma hora dever ser fracionado , ex 30 minutos fracione para 0,5 horas..
                                               

 1 Calculo. Descobrir gotas por minuto
                 
                                                     Nº de gotas   =      Volume
                                                                            ____________
                                                                              Tempo X 3          
                              
Exemplo;se voce vai infundir 500ml de soro  em um periodo de 12 horas,vai precisar saber quantas gotas caira por minuto para regular o gotejamento,vamos a conta em baixo;

    N° de gotas       =           500
                                  __________                                                                                                
                                    12  X   3





    N° de gotas     =              500 
                                      __________                                                                                                   
                                            36                          


                                                     N° de gotas = 13,8 gts por minuto
                                                     (arredonda para 14) 
                                                                      


2 calculo. Descobrir tempo total de infusão,já sabendo numero de gotas e volume..  


Vou usar o exemplo que a amiga do blog perguntou. Temos  500ml  SF a 0,9%  + 20ml  SGH a 50%  + 10ml NACL a 10%

500+20+10=530 que devera correr em X tempo a 50 gotas por minutos.


G=V/T.3
50=530/T.3
150T=530
T=530/150
T=3,53  (3hs e 32min)

O numero após a virgula é fracionado, não se esqueçam de converte-los para minutos no exemplo abaixo.... 

 60min________1h
X min_________0,53
X min=31,8 arredonda para 32

Resposta 3 horas e 32 minutos


3 Calculo.  Descobrir tempo total apenas com volume total mais ml hora......

Tenho 300ml de SF a o,9%, e sei que ira correr a 30 ml/h, qual será o tempo total da infusão..

Primeiro você tem de encontrar o valor de gotas por minuto..

30ml / 60 minutos =0,5ml
0,5 x 20 =10 gotas por minuto 

Ai jogamos a formula..

G=V/T.3
10=300/t.3
30t=300
t=300/30
t=10 horas


Há outra forma também,converta tudo pra gotas e jogue na regra de três.

300 ml x 20= 6000 gotas 
30ml/60 minutos =0,5ml
0,5x20 =10 gotas por minuto


O volume total a ser infundido será de 6000 gotas,e a quantidade de gotas por minuto será de 10.

1minuto.......10gotas
Xminuto.......6000
10=6000
X=600/10
X=600

Agora vamos transformar o 600minutos e horas..
600/60=10horas 


Resposta; 10 horas

4 Calculo. Outro calculo para descobrir gotas por minutos                                                                                                                                                                                                                                                             Será infundido 100 de SF a 0,9% + 8ml de sulfato de magnesio a 50% em 30 minutos.Quantas gotas terei por minuto...

é simples só jogar na formula..

Primeiro fracione a hora; 30 minutos será 0,5 ai só montar na formula.

G=V/T.3
G=108/0,5.3
G=108/1,5
G=72

Resposta: 72 gotas por minuto.. 


Enfermeira Eliane Nunes

Calculo da data provável do parto


 Como Calcula a data provável do parto?

Para se calcular o dia provável do nascimento do bebe,devemos utilizar como base a data do primeiro dia da ultima menstruação.

Um detalhe. Nos meses de janeiro,fevereiro e março deve-se somar sete dias a partir da data do primeiro dia de menstruação e nove meses no mês que ocorreu a ultima menstruação,veja o exemplo;


Se você menstruou em 10/01/2009. Seu filho nascerá em 17/10/2009.

Nota-se que foi somado no dia 10 mais 7 dias,que deu 17
E no no mês 01 foi acrescentado mais nove meses que deu 10.
Lembrando que esse primeiro exemplo só vale para os meses de janeiro,fevereiro e março.



Para se calcular do mês de abril em diante,faça o seguinte calculo.soma-se 7 dias a partir do primeiro dia da menstruação igual ao primeiro exemplo,só que nos mês e ano é diferente,você deve subtrair 3 meses do mês da ultima menstruação e somar um ano.Veja o exemplo;

Se você menstruou no dia 10/06/2008. Seu bebe nascera em 17/03/2009

Perceba que no dia 10 foi acrescentado sete dias,ficando de 10 para 17,
E no mês 06 subtraído 3 meses,ficando de 06 para 03
Já no ano foi acrescentando 1. Ficando de 2008 para 2009



Se a menstruação for no final do mês,deve se considerar o mês seguinte, e subtrair apenas 2 meses, e acrescenta-se 07 dias,veja o exemplo abaixo.

Se a sua ultima menstruação for em 28/04/2008 seu filho nascera em 05/02/2009.

Enfermeira Eliane Nunes

Currículo

Enfermeiros que estão a procura de emprego...vou dar a dica: Caprichem no currículo.

Se você é um enfermeiro ou enfermeira e está em busca de uma nova oportunidade de emprego, muitas vezes pode não ter sucesso devido o seu currículo. Isso mesmo! Um currículo mal elaborado é uma desvantagem e muito grande entre candidatos em busca de uma vaga de emprego. Existem modelos de currículos encontrados na internet ou até mesmo programas que facilitam bastante quem a vida de quem não sabe fazer um currículo.
O que poucas pessoas sabem é que dependendo da área em que atuam existem modelos exclusivos que devem ser seguidos. Então se você é da área de enfermagem vamos ensinar você a montar um currículo perfeito e sair na frente de seus concorrentes.
O seu currículo dependerá muito da sua experiência. Existem modelos para profissionais recém formados, profissionais já experientes e profissionais com experiências apenas de estágios. A base é praticamente a mesma, o foco que você vai dar ao seu currículo que vai mudar de acordo com a sua experiência.
Vamos começar.
O básico de qualquer currículo são os dados do candidato. Independente da sua experiência coloque todos os dados importantes como nome completo, endereço completo, telefone e email. Coloque também idade e naturalidade se preferir.
Agora vem o diferencial
Para profissionais já bem experientes indique seu objetivo profissional como o cargo ao qual está se candidatando. Coloque todas as suas qualificações na área. Todos os cursos e experiências acadêmicas na área de saúde. No item de experiências profissionais, opte pelos três mais importantes empregos que teve e coloque – os na ordem de tempo que trabalhou. Por último, coloque sua formação estudantil como escolas onde terminou o colegial e cursos de idioma que tenha feito.
Para profissionais com experiência apenas em estágios. Mude a forma da descrição do campo de qualificação na área. Não coloque aqui nenhum curso ou especialização, indique suas qualificações como profissional de enfermagem apenas. Em formação, coloque sua formação na área e finalize como o currículo anterior.
Por último, para profissionais recém formados ou com pouca experiência profissional, Foque na sua principal atuação e faça uma descrição mais detalhada da experiência. Nada muito extenso, mas completo. Indique as principais funções dessa experiência e caso tenha, exemplo de sua pro atividade.

Enfermeira Eliane Nunes

 

segunda-feira, 14 de janeiro de 2013

Candidíase

Ola!
Hoje Vou Falar um pouco sobre a Candidíase. ( Se vocês tiverem alguma pergunta ou comentários podem me mandar que eu respondo)


O que é:

A candidíase  é uma infecção causada por um fungo, denominado Candida Albicans, que ocorre nas membranas e mucosas da boca e nos órgãos genitais. Em pessoas com o sistema imunológico comprometido pode se disseminar por todo o corpo, neste caso ela é chamada de candidíase sistêmica. A candidíase pode afetar tanto homens quanto mulheres, mas os bebês que nascem de parto normal de mãe infectada também podem ser afetados. Uma outra manifestação desta doença é a candidíase intestinal.
Geralmente, a candidíase está associada à queda da imunidade, ao uso de antibióticos, anticoncepcionais, imunossupressores e corticoides, à gravidez, diabetes, alergias e ao HPV (papiloma vírus).

Sintomas de Candidíase

Os sintomas da candidíase variam, dependendo do tecido infectado. Na infecção da boca, as características são placas cremosas, brancas e dolorosas.
1. Na mulher, os sintomas da candidíase vaginal são:
  • coceira,
  • vermelhidão na parte exterior,
  • irritação ao urinar,
  • corrimento branco espesso.

  • dor nas relações sexuais
  •  Corrimento branco, em grumos, parecido com a nata do leite;

2. Os sintomas da candidíase no homem são:
  • Dor durante o contato íntimo,
  • Pequenas manchas vermelhas
  • Assadura na glande,
  • Ardor ao urinar,
  • Leve inchaço do órgão genital masculino
Em alguns homens pode surgir também um eventual corrimento, semelhante ao sêmen.
3. Sintomas da Candidíase Intestinal:
Presença de pequenos resíduos esbranquiçados nas fezes e, quando ela atinge o sistema sanguíneo, podem surgir sinais e sintomas em outras regiões do corpo, como alterações no sistema digestivo, nervoso, excretor, endócrino e na pele.

Causas da Candidíase

A candidíase é uma doença infecciosa oportunista, causada pela proliferação dos fungos que normalmente habitam a flora intestinal e genital, devido a uma baixa no sistema imunitário. Quando um indivíduo com candidíase tem contato íntimo com outra pessoa e esta é infectada, neste caso ela é considerada uma DST.

Tratamento para Candidíase

As medicações antifúngicas, devem ser aplicadas diretamente na área infectada. No caso da candidíase sistêmica recomenda-se tomar remédio em forma de comprimido.
No tratamento para a candidíase é indispensável o uso de uma pomada antifúngica como a que contém a substancia miconazol, por exemplo. Ela deve ser utilizada diariamente por um período de 7 a 14 dias consecutivos e aplicada em toda a região genital externa e também no interior da vagina, mesmo que os sintomas da candidíase desapareçam antes da data prevista.
As pomadas antifúngicas são as mais indicadas para curar a candidíase, por trazer de volta o reequilíbrio dos microorganismos que habitam normalmente a região sem trazer maiores prejuízos.
Para quem sofre de candidíase crônica, o uso dessas pomadas podem não ter efeito, pois a candida pode tornar-se resistente a ela. Neste caso o tratamento deve ser feito de outra maneira, aumentando o sistema imunológico e com uma dieta para a candidíase, mas o conselho médico é indispensável para garantir a cura da doença.
Recomendações

* Procure alimentar-se equilibradamente e levar vida saudável;
* Evite o consumo de bebidas alcoólicas e não fume;
* Use camisinha em todas as relações sexuais;
* Não se descuide da higiene íntima;
* Evite roupas justas demais e de material sintético;
* Prefira o papel higiênico branco e sem perfume;
* Não use absorventes internos;
* Siga criteriosamente as recomendações de seu médico. Não suspenda o uso dos medicamentos sem sua recomendação.


Enfermeira Eliane Nunes